근육계와 골격계의 구조, 기능, 질환

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근육계와 골격계의 구조, 기능, 질환

1) 근골격계의 구조와 기능

①뼈의 구조: 우리 몸의 뼈는 총 206이다.

㉠골막: 뼈를 보호, 골절 시 뼈를 재생시키는 중요한 역할을 한다.

㉡골수: 혈구를 생산한다.

㉢골조직: 뼈의 단단한 부분을 이루는 실질 조직으로 해면 뼈와 치밀뼈로 구분된다.

 

*뼈의 위치에 따른 분류(개수)

A. 구간골

㉠두개골: 뇌두개골+안면골(22), 이소골(6), 설골(1)

㉡척추뼈(26)

㉢늑골(24)

㉣흉골(1)

B. 사지골: 상지 골(64), 하지골(62)

 

②뼈의 특징

㉠사지골

·상지골: 상완골, 요골, 척골, 견갑골, 쇄골, 수근골, 중수골, 수지골.

·하지골: 경골, 슬개골, 대퇴골, 비골, 족근골, 관골(장골, 좌골, 치골), 천골, 중족골, 지골(족지골)

㉡척추뼈: 척추뼈와 척추 사이 원반과 함께 척추를 구성하여 척수와 신경을 보호, 요추, 경추, 천골, 미골이 있다.

㉢악관절: 얼굴 부위의 유일한 관절로 측두골(관자뼈)과 하악골(아래턱뼈)이 만나 이루어진다.

 

③뼈의 기능: 지주 기능, 보호기능, 조혈 기능, 운동기능, 저장 기능.

 

2) 근육계의 구조와 기능

①근육의 종류

㉠횡문근: 가로무늬가 있어 횡문근이라고 하고, 뼈에 붙어서 골격을 움직이고, 열을 생산함(예: 골격근과 심장근)

㉡평활근: 가로무늬가 없어 민무늬근, 불수의근이라고 하며, 동맥의 벽에서 혈압을 유지하고 홍채의 동공 크기를 조절함.

㉢심근: 한 개의 핵을 가지며 희미한 줄무늬가 있다. 심방이나 심실벽을 형성하여 혈액을 펌프질하는 기능을 함.

 

②근육의 기능: 자세 유지, 열(에너지) 생산, 운동(신체 유지, 음식물 이동, 심장박동, 혈관 수축과 이완)

 

3)근골격계 질환

①퇴행성 관절염(골관절염)

㉠정의:뼈의 끝부분을 덮고 있으면서 뼈를 보호해 주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지거나 다양한 원인으로 관절에 염증성 변화가 생긴 상태.

㉡증상: 아침에 일어나면 관절이 뻣뻣해지는 경직 현상이 나타나는데 관절이 풀어지는 데에는 일반적으로 30분 이상 걸리지 않는다. 계단 오르내리기, 무릎을 꿇거나 쭈그려 앉을 경우, 장거리 걷기, 등산 등 관절을 많이 사용할수록 통증이 심해질 수 있다.

㉢치료 및 간호: 온, 냉요법, 마사지, 물리치료, 체중 조절, 관절에 부담을 주지 않는 규칙적인 운동(예: 수영, 걷기, 체조 등)

 

②골다공증

㉠원인: 중년기 이후 여성, 폐경, 여성호르몬(예: 에스트로젠)의 결핍, 척추 골절, 40세 이후에 골절 경험, 흡연, 음주, 카페인의 다량 섭취, 유전적인 요소.

㉡증상: 허리 통증, 키가 작아짐, 등이나 허리가 굽음, 잦은 골절.

㉢치료 및 간호: 칼슘 섭취, 호르몬 요법 실시(예: 의사 처방 하에 에스트로겐 투여), 적당한 체중 유지, 체중 부하 운동(예: 걷기), 칼시토닌 복용, 금주, 금연.

 

③고관절 골절

㉠정의: 강한 외부 힘이 작용해서 고관절 뼈의 연결이 절단되는 것을 말한다. 노인의 골절은 주로 골다공증을 기반으로 한 낙상에 의해 발생.

㉡원인: 고령, 하지 기능 부전, 시력 장애, 골다공증, 저체중, 보조기 사용, 알코올 섭취 등.

㉢증상: 서혜부와 대퇴부의 통증, 움직임의 제한, 뼈가 부러지는 소리 등.

㉣치료 및 간호: 낙상 예방, 조명을 밝게, 근력 강화 운동, 욕조와 샤워실에 미끄럽지 않게 매트를 깐다.

 

④수근관 증후군

㉠정의 및 원인: 수근관이 좁아지거나 내부 압력이 증가하여 신경이 자극되는 것을 수근관 증후군이라 하는데, 이는 정중신경이 지배하는 손 부위에서 감각 이상이 나타나는 것을 뜻한다.

㉡증상: 손바닥과 손가락이 저림, 손의 감각 이상(감각 저하), 엄지손가락의 운동기능 장애.

㉢간호: 수술 부위의 혈액순환 확인, 수술 직후부터 손가락 운동 실시, 안위 증진 (손과 팔을 24시간 동안 올리고 있게 한다), 손목 안정(부목으로 굴곡을 방지, 필요시 손목 보호대 착용), 통증 관리(얼음찜질, 진통제), 4~6주간 무거운 물건 들기나 무리한 일 금지한다.