내분비 기계의 구조, 기능, 질환

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내분비 기계의 구조, 기능, 질환

1) 내분비기의 구조와 기능

①내분비기의 구조: 내분비기는 특정한 분비선(분비샘)에서 극미량의 호르몬을 분비하는 곳으로, 뇌하수체, 갑상선(갑상샘), 부갑상선(부갑상샘), 부신, 송과체 등 단독 내분비선(내분비샘)과 난소, 고환, 췌장 등 혼합형 분비선으로 구성되어 있다.

②내분비기의 기능: 음식물 대사, 에너지 생성, 수분과 전해질 균형, 생식 과정 조절, 신체적, 지적 발달, 신체의 전반적인 기능을 통합, 조절.

③호르몬의 기능: 인체의 발육과 성장 조절, 생식에 영향, 스트레스와 감염에 반응, 생체의 내부 환경 조절, 혈당 농도(예:코르티솔, 에피네프린, 글루카곤, 성장호르몬 등)의 증가.

㉠뇌하수체 전엽 분비 호르몬

·갑상선 자극 호르몬: 갑상선을 자극해 갑상선 호르몬인 티록신 분비를 촉진.

·성장 호르몬: 뼈의 형성과 성장 촉진, 인체의 성장 촉진, 과잉 분비 시 거인증, 분비가 부족하면 난쟁이가 되며, 인체의 성장이 멈춘 성인에게 성장호르몬이 과다 분비되면 말단비대증이 된다.

·난포자극 호르몬: 여성에게서는 난포의 성숙과 에스트로젠의 분비를 촉진하며, 남성의 경우에는 고환을 자극하여 정자의 생산을 촉진.

·부신피질자극호르몬: 부신피질의 성장 및 분비 기능을 촉진.

·황체 형성 호르몬: 여성에게서는 배란 및 황체 형성, 프로게스테론의 분비를 촉진하고, 남성에게서는 고환에서의 테스토스테론의 분비를 촉진.

·젖샘자극호르몬: 흔히 프로락틴이라고도 부르며, 임신한 여성의 유선을 자극하여 젖의 분비를 촉진.

㉡뇌하수체 후엽 분비 호르몬

·옥시토신: 분만 시 자궁벽을 수축하여 분만을 용이하게 함.

·항이뇨호르몬(ADH): 혈압의 상승, 세뇨관의 재흡수를 촉진, 분비가 저하되면 요붕증을 유발.

㉢갑상선: 칼시토닌(칼슘과 인의 농도 조절)과 티록신(세포의 대사율 조절)이라는 호르몬 분비, 티록신이 과잉 분비될 경우 바제도병에 걸리고, 결핍 시 갑상선 기능저하증인 점액수종이 나타나며, 어린아이나 태아의 갑상선 기능저하증을 크레틴증이라고 한다.

㉣부갑상선: 칼슘 대사의 조절 기능, 혈중 칼슘 성분을 높이는 일.

㉤부신피질: 안드로젠(남성 호르몬), 코르티솔(혈당 농도 증가), 알도스테론(나트륨 이온과 칼륨 이온의 균형 조절)

㉥부신수질: 에피네프린(혈당 농도 및 심박동 수 증가, 연동운동 저하), 노르에피네프린(내장 및 골격근의 혈관 수축)

㉦췌장: 인슐린(당분 저하 작용), 글루카곤(혈당 상승 작용)

㉧성선: 테스토스테론(남성호르몬), 에스트로젠, 프로게스테론(여성호르몬).

㉨송과선: 멜라토닌(뇌하수체의 생식선 자극 호르몬의 분비 억제).

 

2) 관련 질환

①갑상선 기능 항진증

㉠정의: 비교적 여성에게 흔한 내분비 질환이며, 갑상선이 비대하고 이상 항진이 있는 질병으로 그레이브스병(바제도병이라고도 한다)이 대표적이다.

㉡증상: 정신적 불안정, 심계항진(두근거림), 발한, 손끝, 눈꺼풀, 혀 등의 떨림, 체중 감소, 안구 돌출, 갑상선 증대, 변비나 설사, 월경 불순, 빠른맥.

㉢치료 및 간호: 안정(방문객 제한), 적당한 휴식, 고열량식, 조기에 요오드 사용(예: 해조류), 목욕 및 피부 간호, 약물 투여(진정제), 수술 요법(갑상선 절제술).

 

②부신피질 기능 항진증: 글루코코르티코이드(쿠싱증후군), 미네랄코르티코이드(알도스테론증), 안드로젠 스테로이드(부신 남성 화증)가 과다 분비되어 나타나는 질환이다.

 

③갑상선 기능 저하증: 태생기 혹은 출생 후 영아에게 갑상선 호르몬 부족으로 나타나는 갑상선 기능저하증을 크레틴증이라 하며, 성인에서 오는 것을 점액수종이라 한다.

 

④당뇨병

㉠정의: 인체의 대사 요구량에 비해 췌장에서의 인슐린 분비가 적어 혈당이 상승하는 질환이며, 당뇨병에서 인슐린의 사용 목적은 혈당을 저하하기 위함이다.

㉡원인: 유전성, 비만, 췌장, 부신, 갑상선 기능항진증 등의 질환.

㉢증상: 3대 증상(다음, 다식, 다뇨), 가려움증, 체중감소, 피로감 및 권태감.

㉣치료 및 간호: 식이요법, 운동요법(운동 시 혈중의 당이 세포 내로 이동하여 혈당을 낮춘다), 약물요법(인슐린 투여나 경구혈당제)의 3가지를 복합하여 사용하며, 특히 발 간호에 주의(두꺼운 양말을 신고, 꼭 끼는 신발은 신지 않음, 상처 나지 않게 주의하고 발톱은 줄로 다듬거나 일자로 자른다)한다.

㉤당뇨병 대상자의 응급 처치: 일단 혈당을 검사한 후 혈당의 정도에 따라 정맥주사 요법, 인슐린 요법, 꿀물이나 오렌지 주스, 설탕물 투여(저혈당으로 인슐린 쇼크가 발생하기 전에 먹어야 함), 산소 공급.

㉥당뇨병의 검사 방법: 혈당 검사, 요당 검사.

㉦당뇨병 대상자가 반드시 휴대해야 할 물품: 당뇨 증명서, 사탕.

 

*당뇨병(DM)의 분류

①제1형: 인슐린 의존성 당뇨병

㉠인슐린 부족 정도: 절대적인 인슐린 부족으로 외부에서 공급하는 인슐린 없이 혈당을 조절하기 힘들다.

㉡발생 시기: 주로 40세 이전에 나타나므로 소아 당뇨라고도 한다.

②제2형: 인슐린 비의존성 당뇨병

㉠인슐린 부족 정도: 외부 인슐린 공급이 생존에 절대적인 것은 아니다.

㉡비만이 원인이 될 수 있으며, 대게 40세 이후에 발생한다.

③임신성 당뇨: 임신 중 혹은 임신 직후에 혈당 수준이 증가한다. 이들 중 80%는 20년 이내에 당뇨병이 발생한다.